多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病,常见于育龄期女性,其特征是持续无排卵、雄性激素过高,表现为月经不规律、痤疮和多毛、不孕,往往伴有肥胖以及胰岛素抵抗。最让患者烦恼的莫过于不孕,其根源是排卵功能障碍,因此应积极治疗来促进卵泡发育,让患者成功怀孕。
如何助力多囊患者怀孕?
1、减轻体重
体重指数大于等于25,尤其是合并脂代谢异常者,需积极调整饮食,保持适度运动,每天有充足睡眠来控制体重。随着体重减轻,排卵功能就有可能恢复,提升自然受孕成功率。
2、治疗代谢异常问题
胰岛素代谢异常、糖代谢异常、甲状腺功能异常等,还需去内分泌科做检查且针对性治疗。一般需用胰岛素增敏剂来治疗胰岛素和糖代谢紊乱,应用广泛的药物是二甲双胍,有助于卵泡发育,改善卵子质量。
3、治疗相关疾病
B超检查显示子宫内膜异常、盆腔异常、附件区有不规则暗液等,还需做进一步检查,积极排查巧克力囊肿、输卵管积液、子宫内膜息肉等,因为这些疾病可影响多囊患者妊娠结局。
4、治疗免疫问题
有些多囊患者合并抗磷脂综合症以及抗核抗体阳性,还需用抗凝药和免疫类药物来改善免疫问题,定期随访复查,这样能降低不良反应发生风险。
5、促排卵治疗
助力多囊患者怀孕的关键方法是促排卵治疗,常用的药物是氯米芬、来曲唑。
多囊患者促排卵治疗应注意什么?
1、监测卵泡
从来月经的第3~5天开始做B超,联合血激素检查,了解卵泡发育速度。如果检测结果显示卵泡无反应,还需联合促性腺激素促排卵治疗,一直让卵泡发育成熟为止;某些情况下还需用绒毛膜促性腺激素,目的是促进卵泡成熟和排卵、提升黄体功能;处于黄体期时需用黄体酮,增加受孕成功率。
2、循序渐进用药
从低剂量、单个促排药开始,逐步增加用药剂量、促排卵药物种类,这样能给身体适应的过程,避免多个卵泡同时发育,促排卵期间应严格按照医嘱随访。
温馨提示
经过三个周期促排卵治疗后仍然没有排卵,或是有排卵却未怀孕,还需多跟医生沟通,必要时应考虑辅助生殖技术,如人工授精或试管婴儿。