发现卵巢囊肿了,要怎么办?卵巢囊肿会自己消失吗?

来源:深圳仁爱医院

卵巢囊肿在我们身边非常普遍,是女性中常见生殖器中的一种良性肿瘤 ,各个年龄均可患卵巢囊肿,常见于 15~50 岁妇女。

它在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医,而在行妇科检查时才被发现。

那么是不是发现了卵巢囊肿是不是一定要手术?

今天就请邯郸玛丽亚妇产医院妇科专家为大家讲一下

关于卵巢囊肿的病因、症状、诊断以及治疗!

Q:什么是卵巢囊肿?

A:卵巢囊肿并非是一个疾病的诊断,一般通过超声检查发现卵巢上囊性结构或改变,便称为卵巢囊肿。一般分为生理性病理性生理性占多数,属于功能性囊肿,包括滤泡(卵泡)囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等,生理性囊肿多数无需处理,能够自然消失;病理性的包括巧克力囊肿、畸胎瘤甚至是卵巢恶性肿瘤等。

Q:为什么会得卵巢囊肿?

A:病理性囊肿原因复杂多样,可能继发于盆腔感染,也可能是子宫内膜异位导致,也可能具有遗传或基因突变,甚至原因不明。而生理性卵巢囊肿最常见的原因是排卵障碍。

Q:得了卵巢囊肿,会有什么症状?

A:一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多因其他原因就医检查时意外发现。炎性病变的患者可能有白带增多色黄、下腹痛、发热等不适,当然慢性炎性病变患者也可能无明显临床表现。

Q:卵巢囊肿会自己消失吗?

A:卵巢功能性囊肿有自限性,一般无需手术干预,随诊2-3个月经周期,大部分会自行消退,小部分囊肿没有消失的,可给予小剂量口服避孕药或孕激素治疗2-3月经周期,可消退。炎性病变导致的囊肿经抗炎治疗后,囊肿可缩小或消失。但巧克力囊肿、畸胎瘤等病理性的囊肿一般不会自己消失。

Q:什么情况下,卵巢囊肿要手术治疗?

A:卵巢功能性囊肿出现急腹症情况,而且与卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等不能鉴别,药物抑制性治疗后囊肿仍未缩小,发生于绝经后妇女随访囊肿变大者,就需要手术治疗了。病理性卵巢囊肿往往需要手术治疗,但需要考虑囊肿的大小、病人年龄、症状、实验室检查、医院医疗水平等情况。

Q:卵巢囊肿一般什么时候复查B超?

A:要排除生理性卵巢囊肿,最佳时间应该是2-3个月经周期后的第一周,也就是从来月经算起7天以内。此时卵巢的卵泡还没有发育,也不会有黄体囊肿的可能。如果这时做B超发现了卵巢囊肿,提示卵巢肿瘤的可能性大。

Q:卵巢囊肿会癌变吗?

A:完全性的液性囊肿发生癌变的概率比较低,囊实性和实性的卵巢肿块发生癌变的风险会增加。美国权威机构曾发布卵巢癌五大高危人群——

年龄50岁以上的女性

未生育或者不孕,有子宫内膜异位症病史者

单独服用雌激素药物超过10年者

乳腺癌易感基因发生突变的人群

卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者

Q:怎么检测卵巢囊肿是否是恶性的?

A:体检中我们可以使用肿瘤标记物作为检测卵巢囊肿是否恶性的参考值,CA125、AFP等指标的异常升高提示卵巢囊肿可能倾向于病理性囊肿,且不排除恶性可能,但肿瘤标记物并不是确诊囊肿性质的金标准,仅提供临床参考,所以即使肿瘤标记物较正常略有升高,也不要太担心,及时去医院就诊,咨询专业医师的临床经验和诊断治疗等。

Q:发现卵巢囊肿了,要怎么办?

A:发现卵巢囊肿后,首先至医院就诊。如果直径<5厘米,怀疑为生理性囊肿可以观察3个月,肿瘤缩小或消失则无需过多关注;半年囊肿不消失,直径<5厘米,检查考虑为良性囊肿,且复查过程中没有长大,可选择暂时观察;如半年不消失,直径>5厘米,且有继续长大趋势,检查后考虑为良性囊肿,应择期手术;如果怀疑恶变,则应立即手术治疗。

Q:卵巢囊肿会导致不孕吗?

A:绝大多数的生理性囊肿,能够自然消失,不影响生育。但有些类型的囊肿,如巧克力囊肿等可能会影响到卵巢排卵、破坏盆腔解剖和影响机体免疫状况,从而造成不孕。

Q:得了卵巢囊肿,还能喝豆浆、吃豆制品吗?

A:豆浆等豆制品含有

“植物雌激素”,与人体内的雌激素是有区别的,主要是异黄酮类和木脂素类。植物雌激素的活性比较低,仅仅是女性自身分泌的内源性雌激素活性的1/1000-1/10万,且植物雌激素在体内具有双向调节的作用,低雌激时可以升雌激素,高雌是可以降低雌激素活性。故而可以喝豆浆吃豆制品。


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